目的 分析老年乳腺癌患者在治疗方式选择方面的倾向及相关的影响因素。方法 收集2013年1月至2017年12月在运城市中心医院接受治疗的老年乳腺癌单侧病变患者312例的数据资料实施回顾性分析。分析所有患者的治疗方式选择情况，对比选择不同治疗方式患者的年龄。采用单因素及logistic多因素回归分析老年乳腺癌患者化疗选择倾向，采用Cox比例风险模型分析老年乳腺癌患者5年生存情况的影响因素。结果 所有患者中，手术、化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗的选择百分比分别为97.44% （304/312）、81.41% （254/312）、7.05% （22/312）、68.27% （213/312）、3.85% （32/312）。全部患者的年龄为（67.94±6.55）岁。不同治疗方式患者的年龄对比，差异均无统计学意义（均P>0.05）。单因素分析结果显示，化疗与未化疗患者的浸润癌深度（t=3.11，P=0.002）、腋窝淋巴结转移数量（t=6.54，P<0.001）、合并症（t=-4.85，P<0.001）、美国东部肿瘤协作组（ECOG）评分（t=-4.56，P<0.001）差异均有统计学意义，年龄（t=-0.52，P=0.604）、病理类型（χ2=4.96，P=0.084）、手术类型（χ2=0.21，P=0.899）、肿瘤分化程度（χ2=3.28，P=0.194）、雌激素受体（χ2=0.99，P=0.321）、孕激素受体（χ2=0.89，P=0.346）、人表皮生长因子受体-2（χ2=0.58，P=0.445）差异均无统计学意义。多因素分析结果显示，合并症（OR=0.91，95%CI为0.85~0.99，P=0.024）、ECOG评分（OR=0.95，95%CI为0.92~0.99，P=0.007）为老年乳腺癌患者在手术后使用化疗的独立影响因素。在术后5年内，共有74例患者死亡，术后5年总生存率为76.28%。患者较多的腋窝淋巴结转移数量（RR=1.26，95%CI为1.09~1.46，P=0.001）、合并症（RR=1.07，95%CI为1.02~1.13，P=0.007）均为影响患者预后的独立危险因素。结论 手术和化疗为乳腺癌老年患者的主要治疗方式，ECOG评分以及合并症数量可直接影响该类患者的化疗选择结果，腋窝淋巴结转移数量、合并症对于患者的远期生存情况有显著影响。